ماهو مرض كرون؟
داء كرون أو كرونز هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية، يسبب تهيج التهاب مزمن في أنسجة السبيل المعدي المعوي الذي يمتد من المعدة حتى فتحة الشرج.
قد يختلف موضوع الالتهاب الناتج عن مرض كرون في السبيل الهضمي من شخص لآخر
ولكنه غالباً ما يصيب الأمعاء الدقيقة وبداية القولون (الأمعاء الغليظة) إذ ينتشر الاتهاب عادةً في الطبقات العميقة من الامعاء
اعراض داء كرون:
غالباً ما يظهر داء كرون في الأمعاء الغليظة والدقيقة، وقد ينحصر في منطقة واحدة او يتوسع الى عدة مناطق. و تترواح شدة أعراض مرض كرون بين الخفيفة والحادة، وتختلف باختلاف المنطقة المصابة.
تظهر أعراض داء كرون عادةً بالتدريج لكن في بعض الأحيان تحدث بشكل مفاجئ ، تمر بعض الفترات التي لا تظهر فيها أي مؤشرات أو أعراض وتسمى فترات (الهدأة).
عندما يصبح مرض كرون نشطاً تظهر هذه الأعراض:
- الحُمَّى والإرهاق
- تقرحات في الفم
- الإسهال طويل الأمد، وغالبًا ما يكون دمويًا ومع مخاط أو صديد
- وجود دم في البراز بسبب النزيف الناتج عن تقرحات جدران المعدة
- آالام وتقلصات مؤلمة في البطن بسبب الالتهابات
- ضعف الشهية وفقدان الوزن غير المبرر
- الشعور بالألم أو وجود إفرازات بالقرب من فتحة الشرج أو حولها بسبب حدوث الناسور (فتح بين الأمعاء وأعضاء أخرى)
اعراض داء كرون الحاد
- التهاب البشرة والعينين والمفاصل
- التهاب الكبد أو القنوات الصفراوية
- حصوات الكلى
- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
- تأخر النمو و التطور عند الأطفال
- سوء التغذية
أسباب مرض كرون:
يوجد العديد من الظروف الخاصة التي تسهم في الإصابة بداء كرون أو تؤدي لتفاقمه، ولكن حتى الآن لا تزال اسباب مرض الكرونز الدقيقة غير معروفة.
سابقاً كان النظام الغذائي والتوتر هما المشتبه بهما لكن الآن يمكن القول أن هذين العاملين يفاقمان حالة داء كرون لكن لا يسببان الإصابة به.
ويوجد عدة عوامل من الممكن أن تكون أحد اسباب داء كرون:
- الجهاز المناعي: عندما يحاول جهازك المناعي مقاومة كائن حي أو عامل ممرض يهاجمان الجسم وتسبب الاستجابة غير الطبيعية ضد هذه الميكروبات مهاجمة الخلايا في السبيل الهضمي
- الوراثة: 20% من حالات الإصابة بداء كرون هم أشخاص لديهم أحد الأقارب من الدرجة الأولى مصاب أيضاً.
قد يكون للجينات دور في زيادة احتمال الإصابة بالمرض ومع ذلك فمعظم المصابين بمرض كرون ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.
- العمر: معظم المرضى تم تشخصيهم بالإصابة قبل سن الثلاثين، وعلى الرغم من أن هذا المرض قد يظهر في مرحلة عمرية - حتى عند الأطفال- إلا أنه من الممكن وجود ارتباط بين الكرونز والعمر.
- الأصل العرقي وبلد الإقامة: فالأشخاص الذين يعيشون في المناطق الصحراوية أو البلدان الصناعية أكثر عرضة للإصابة بمرض كرون. كذلك فإن الأصل العرقي من أحد عوامل الخطر
- التدخين: من أخطر وأهم العوامل التي يمكن السيطرة عليها لتجنب الإصابة داء كرون أو تفاقهمه. كما يسبب أعراضاً أكثر حدة للمرض ويزيد الحاجة للجراحة.
إذا تم تشخصيتك بالفعل بداء كرون، فإن الاقلاع عن التدخين هو أول خطوة من خطواتك نحو العلاج.
- بعض أنواع الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تساعد على تحفيز التهاب الأمعاء . تشمل هذه المضادات مسكنات الآلام الشائعة والتي لا تحتاج وصفة طبية. هذه الأدوية لا تسبب الإصابة بداء كرون ولكنها قد تساهم في تفاقم الحالة.
- النظام الغذائي: إذا كنت تتناول الكثير من الأطعمة الغنية بالدهون أو المصنعة، فقد تزيد احتمالات إصابتك
هل يمكن الإصابة بداء كرون عن طريق العدوى؟
لحسن الحظ ، لايمكن الاصابة بداء كرون عن طريق العدوى ، ولا يمكن أن ينتقل من شخص لآخر.
فهو مرض مناعي ذاتي، مما يعني أنه ينشأ نتيجة استجابة غير طبيعية لجهاز المناعة.
هل يوجد علاقة بين داء كرون والإصابة بالسرطان؟
بحسب الدراسات فإن الأشخاص المصابين بداء كرون أكثر عرضة للإصاية بسرطان القولون والمستقيم مقارنة بالأشخاص السليمين.
هذا الخطر يزيد بوجود التهاب مستمر وشديد في الأمعاء أو إذا كان المرض موجود منذ فترة طويلة.
كيف يتم تشخيص داء كرونز
يستخدم الأطباء عادة اختبارات مختلفة لتشخيص داء كرون بعد استبعاد أي أسباب أخرى لأمراض أو مشاكل هضمية أخرى.
حيث لا يتوفر اختبار حصري ومخصص لتشخيص هذا المرض.
في البداية يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي بما في ذلك الأدوية التي يتم تناولها، وتاريخ العائلة (على اعتبار أن العامل الوراثي يؤثر في الإصابة) وبعدها يجري مجموعة فحوصات :
أولاً: الفحص الجسدي:
فحص انتفاخ البطن
الاستماع للاصوات داخل البطن باستخدام السماعة
النقر على منطقة البطن للتحقق من وجود ألم ومعرفة ما اذا كان الكبد أو الطحال متضخم.
ثانياً: الكشف عن طريق التحاليل :
- تحاليل الدم: للتحقق من فقر الدم أو أي التهاب
- تحاليل البراز : للتحقق من عدم وجود دم مستتر في البراز، أو اي عدوى اوطفيليات
ثالثاً : الكشف عن طريق التنظير :
- تنظير القولون باستخدام انبوب رفيع متصل بجاز التصوير، مع إمكانية سحب خزعة للتحليل في المختبر
- التنظير الكبسولي: بحيث يتم ابتلاع كبسولة فيها كاميرا تلتقط صوراً للأمعاء الدقيقة وترسلها لجهاز تسجيل. فيقوم الطبيب بمشاهدة هذه الصور وتحديد أي علامة تشير للاصابة بالمرض
- التنظير بمساعدة البالون.. يتيح هذا التنظير فحص الأمعاء الدقيقة بتمعن، إذ إذا يصل الى أماكن لا تصلها المناظير العادية. وتفيد هذه الطريقة عندما يُظهر التنظير الكبسولي وجود اضطرابات لكن دون تأكيد للتشخيص.
رابعاً: الكشف عن طريق التصوير
- تصوير سلسلة الجهاز الهضمي العلوي:
إجراء يستخدم فيه الطبيب الأشعة السينية ، والتنظير الفلوري ، و سائل طباشيري يسمى الباريوم لرؤية الجهاز الهضمي العلوي.
سيجعل الباريوم الجهاز الهضمي العلوي أكثر وضوحًا في الأشعة السينية. ثم ستستلقي على طاولة الأشعة السينية، وسيراقب أخصائي الأشعة تحرك الباريوم عبر الجهاز الهضمي العلوي في الأشعة السينية والتنظير الفلوري.
- التصوير المقطعي المحوسب
يستخدم التصوير المقطعي المحوسب (NIH external scan ) مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنشاء صور للجهاز الهضمي.
-
التصوير بالرنين المغناطيسي: هو فحص يُستخدم فيه مجال مغناطيسي وموجات راديو لإنشاء صور تفصيلية للأعضاء والأنسجة داخل الجسم.
يُستخدم تخطيط الأمعاء بالرنين المغناطيسي أحيانًا لحفص حالة المرض أو قياس مدى تقدمه. ويمكن استخدام هذا الاختبار بدلاً من تخطيط الأمعاء بالتصوير المقطعي المحوسب لتقليل مخاطر الإشعاع، وخاصة لدى المرضى الأصغر سنًا.
علاج داء كرون:
لسوء الحظ لا يتوفر علاج نهائي لداء كرونز حتى الآن، ولايوجد علاج يناسب الجميع.
والهدف من العلاج هو تخفيف الاتهاب والحد من المضاعفات وزيادة فترة الهدأة
و في أفضل الحالات من الممكن أن يؤدي الى التعافي على المدى الطويل
عادةً مايتم علاج أعراض داء كرون بما يلي:
- أدوية مضادة للالتهاب
- مثبطات الجهاز المناعي
- المضادات الحيوية
- جراحة القسم التالف من الأنسجة الهضمية
- مضادات الاسهال والمسكنات
- المكملات الغذاية
الحياة اليومية مع مرض كرون لها تحدياتها، قد تجعل المصاب أكثر عرضة للشعور بالتعب والإرهاق وقد تكون مجرجة اجتماعياً أيضاً.
الخطوة الأهم مع مرض كروزنز هي التعاون مع الطبيب لإيجاد العلاج المناسب، و من المهم أيضاً أن تعتني بنفسك باجتناب التدخين والمأكولات الجاهزة والدهون والأطعمة التي تسبب لك تشنجات أو آلام، والالتزام بالتعليمات الطبية قدر المستطاع.
المراجع والمصادر العلمية:
Diagnosis of Crohn’s Disease - NIDDK
Crohn's Disease: Symptoms, Causes, Treatment
داء كرون - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic
داء كرون - التشخيص والعلاج - Mayo Clinic
