كل ما تحتاج معرفته عن حصوات المرارة وأعراضها وعلاجها بدون جراحة

ما هي حصوات المرارة؟

حصوات المرارة هي كتل صغيرة صلبة تتكوّن داخل المرارة، وهي عضو صغير يقع تحت الكبد ويعمل على تخزين العصارة الصفراوية. هذه العصارة تساعد في هضم الدهون، لكن أحياناً تتراكم مكوناتها وتتحول إلى بلورات تشبه الحصى.

قد تكون حصوات المرارة صغيرة بحجم حبة الرمل، أو كبيرة تصل إلى عدة سنتيمترات. في كثير من الحالات لا يشعر المريض بأي أعراض، لكن عندما تتحرك الحصاة وتغلق مجرى العصارة الصفراوية، تبدأ الأعراض بالظهور بوضوح.

كيف تتشكل حصوات المرارة؟

تتكون الحصوات عندما يختل توازن مكونات العصارة الصفراوية — وهي الكوليسترول، والأملاح الصفراوية، والبيليروبين.

أهم الأسباب تشمل:

• ارتفاع نسبة الكولسترول في العصارة الصفراوية، مما يجعلها غير قادرة على إذابته بالكامل.
• بطء تفريغ المرارة، فيتراكم السائل ويترسب على شكل بلورات.
• زيادة البيليروبين نتيجة أمراض الكبد أو التهابات الدم.

كما أن السمنة، والنظام الغذائي الغني بالدهون، والصيام لفترات طويلة، والحمل، من العوامل التي ترفع احتمال تشكل الحصوات.

لماذا تتشكل حصوات المرارة؟

السؤال الذي يتكرر كثيراً بين المرضى هو: لماذا تظهر عندي حصوات رغم أنني لا أتناول الكثير من الدهون؟

الإجابة أن الأمر لا يتعلق فقط بالطعام، بل بمجموعة عوامل مترابطة تشمل:

• العامل الوراثي: وجود تاريخ عائلي يزيد الاحتمال.
• اضطرابات الهرمونات: خاصة عند النساء بسبب تأثير الإستروجين.
• أمراض الكبد أو المرارة السابقة.
• فقدان الوزن السريع: كما في الحميات القاسية أو بعد جراحات السمنة.

لهذا السبب، قد تتشكل حصوات المرارة حتى لدى أشخاص يتبعون نمط حياة صحي ظاهرياً.

أعراض حصوات المرارة الصغيرة

ليست كل الحصوات تسبب أعراضاً. لكن عندما تتحرك حتى الحصوات الصغيرة وتسد قناة صفراوية، تظهر مجموعة من الأعراض المزعجة مثل:

• ألم حاد في الجزء العلوي من البطن أو تحت الأضلاع اليمنى، وقد يمتد إلى الظهر أو الكتف.
• غثيان أو تقيؤ بعد تناول وجبة دسمة.
• انتفاخ أو شعور بالامتلاء بعد الأكل.
• اصفرار العينين أو الجلد (في حالات انسداد القنوات).
• بول داكن أو براز فاتح اللون.

إذا شعرت بألم مفاجئ وشديد في الجهة اليمنى من البطن، خصوصاً بعد الأكل، فهذه إشارة مهمة لزيارة الطبيب وعدم الانتظار.

علاج حصوات المرارة

يعتمد العلاج على حجم الحصوات والأعراض التي تسببها:

1. المتابعة والمراقبة:

   إذا كانت الحصوات صغيرة ولا تسبب أي ألم، قد يكتفي الطبيب بالمراقبة الدورية دون علاج فوري.

2. العلاج الدوائي:

   في بعض الحالات، يمكن وصف أدوية تساعد على إذابة الحصوات تدريجياً، لكنها تحتاج وقتاً طويلاً ولا تناسب جميع المرضى.

3. العلاج الجراحي:

   عندما تتكرر النوبات أو يحدث انسداد، يكون الحل الأمثل هو استئصال المرارة جراحياً (إما بالمنظار أو الجراحة التقليدية). وهي عملية آمنة وشائعة جداً، والمريض يعود لحياته الطبيعية خلال أيام.

علاج حصوات المرارة بدون جراحة

رغم أن الجراحة هي العلاج النهائي، إلا أن بعض الحالات يمكن التعامل معها بطرق غير جراحية في المراحل المبكرة أو عندما تكون الحصوات صغيرة جداً. ومن هذه الطرق:

• تغيير النظام الغذائي: تقليل الدهون المشبعة وزيادة الألياف.
• شرب كميات كافية من الماء.
• الالتزام بنظام غذائي متوازن ومنتظم دون فترات صيام طويلة.
• العلاج الدوائي المساعد: باستخدام حمض الأورسوديوكسي كوليك (Ursodeoxycholic Acid) لإذابة الحصوات على مدى أشهر.

لكن من المهم معرفة أن هذه الطرق لا تضمن زوال الحصوات نهائياً، وقد تعود بعد فترة، لذا يجب أن تتم المتابعة مع الطبيب المختص لتقييم الحالة بدقة.

متى تحتاج إلى تدخل فوري؟

راجع الطبيب فوراً إذا لاحظت:

• ألماً حاداً لا يزول.
• ارتفاعاً في الحرارة.
• اصفرار الجلد أو العينين.
• تقيؤاً مستمراً أو علامات التهابات شديدة.

هذه الأعراض قد تدل على مضاعفات مثل التهاب المرارة الحاد أو انسداد القنوات الصفراوية، وتحتاج لتدخل عاجل.

حصوات المرارة مشكلة شائعة، لكنها ليست دائماً خطيرة. المفتاح هو التشخيص المبكر والمتابعة المنتظمة.

إذا كنت تعاني من أعراض تشبه التي ذكرناها، لا تؤجل الفحص — فكلما عُرفت الحالة في وقت أبكر، كان العلاج أبسط وأسرع.