أنواع عملية تكميم المعدة وأهم الفروقات بينها

ما هي عملية تكميم المعدة؟

تكميم المعدة هي واحدة من أكثر عمليات إنقاص الوزن شيوعاً وفعالية، وتهدف إلى تقليص حجم المعدة لتقليل كمية الطعام التي يمكن تناولها.

يتم استئصال نحو 70–80% من حجم المعدة، لتتحول إلى شكل أنبوب ضيق يشبه "الكمّ"، ومن هنا جاءت التسمية.

النتيجة؟

المريض يشعر بالشبع بسرعة، وتقلّ الشهية بشكل طبيعي بسبب انخفاض إفراز هرمون الغريلين المسؤول عن الجوع.

آلية عمل تكميم المعدة

الهدف من الجراحة ليس فقط تصغير المعدة، بل إعادة ضبط العلاقة بين الجسم والطعام.

بعد العملية، تحدث عدة تغييرات فسيولوجية تساعد على إنقاص الوزن بفعالية:

• تقليل حجم المعدة بنسبة كبيرة.

• انخفاض هرمون الجوع، مما يقلل الشهية.

• تحسّن استجابة الجسم للأنسولين، ما يساعد على ضبط السكري.

• تغيّر في عادات الأكل تدريجياً، إذ يعتاد المريض على وجبات صغيرة وصحية.

   

ولهذا السبب، تُعد عملية التكميم خياراً علاجياً ممتازاً ليس فقط للسمنة، بل أيضاً لحالات مثل السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم.

محتوى ذو صلة: فوائد عملية تكميم المعدة لمرضى السكر

أنواع عملية التكميم

رغم أن المبدأ واحد، إلا أن هناك أنواع مختلفة من عمليات تكميم المعدة تختلف في التقنية والأهداف الطبية. معرفة هذه الفروقات تساعد المريض على اختيار النوع الأنسب لحالته بالتشاور مع الطبيب.

إليك شرحاً تفصيلياً لأهم الأنواع:

1. تكميم المعدة التقليدي (Sleeve Gastrectomy)

وهو النوع الأكثر شيوعاً حول العالم.

يتم استئصال معظم حجم المعدة بالمنظار عبر 3 إلى 5 فتحات صغيرة في البطن، دون أي تغيير في الأمعاء أو مسار الطعام.

الآلية:

تحويل المعدة إلى أنبوب طولي ضيق يقلل كمية الطعام الداخلة ويخفض إفراز هرمون الجوع.

المميزات:

• عملية آمنة وسريعة (تستغرق 45–60 دقيقة).

• تعافي سريع و إقامة قصيرة في المستشفى.

• لا تؤثر على امتصاص الفيتامينات بشكل كبير.

• مناسبة لمعظم مرضى السمنة بدرجاتها المتوسطة والعالية.

   

العيوب المحتملة:

• احتمال تمدد المعدة قليلاً مع الوقت إذا لم يلتزم المريض بالنظام الغذائي.

• لا تصلح دائماً للمرضى الذين يعانون من ارتجاع مريئي مزمن.

2. التكميم المعدل (Modified Sleeve Gastrectomy)

يشبه التكميم التقليدي، لكن يُضاف إليه حلقة أو رباط صغير يوضع في أعلى المعدة بعد التكميم بهدف الحد من تمددها مستقبلاً.

الآلية:

تعمل الحلقة على تنظيم مرور الطعام بشكل أبطأ، مما يعزز الإحساس بالشبع لفترة أطول.

المميزات:

• يحافظ على نتائج فقدان الوزن لفترة طويلة.

• يقلل احتمال زيادة الوزن مرة أخرى.

العيوب:

• قد تسبب الحلقة انزعاجاً مؤقتاً بعد الأكل أو شعوراً بالامتلاء الزائد.

• تحتاج متابعة دقيقة مع الطبيب، خاصة في الأسابيع الأولى.

مناسب لمن؟

المرضى الذين فقدوا وزنهم بعد التكميم سابقاً ثم عادوا لاكتسابه، أو من لديهم قابلية عالية لتمدّد المعدة.

3. التكميم المزدوج (SASI أو Mini SASI)

ويُعرف أيضاً بـ “التكميم مع تحويل مسار جزئي”.

فيه يجمع الجراح بين تكميم المعدة واستحداث وصلة صغيرة مع الأمعاء الدقيقة، بحيث يمر جزء من الطعام مباشرة إلى الأمعاء دون هضم كامل.

الآلية:

• تقليل حجم المعدة + تقليل امتصاص بعض السعرات والدهون.

• خفض مستوى هرمون الجوع وتنشيط هرمونات الشبع.

المميزات

• يساعد على فقدان وزن أكبر من التكميم التقليدي.

• فعال جداً لمرضى السكري من النوع الثاني.

• يحافظ على امتصاص الفيتامينات والمعادن بشكل أفضل من التحويل الكامل.

العيوب:

• عملية أطول قليلاً وأكثر تعقيداً.

• احتمال حدوث إسهال أو تغير في عادات الإخراج لدى بعض المرضى.

مناسب لمن؟

من يعانون من سمنة مفرطة جداً أو سكري غير مضبوط رغم العلاج.

4. التكميم البطيء (Slow Sleeve)

يُجرى هذا النوع على مراحل أو بخطوات أكثر تحفظاً، لتقليل الضغط على المعدة والأعضاء المجاورة.

غالباً يُنصح به لمرضى القلب، أو الكبد، أو من يعانون من ضعف صحي عام.

الآلية:

يقوم الجراح بتكميم تدريجي مع مراقبة دقيقة للوظائف الحيوية أثناء العملية، لضمان أعلى درجات الأمان.

المميزات:

• أكثر أماناً للحالات الحساسة.

• مضاعفاته الجراحية أقل.

العيوب

• قد يكون فقدان الوزن أبطأ مقارنة بالأنواع الأخرى.

مناسب لمن؟

المرضى كبار السن أو من يعانون من أمراض مزمنة تمنع إجراء تكميم كامل دفعة واحدة.

مقارنة بين أنواع تكميم المعدة

كيف تستعد لأي نوع من أنواع تكميم المعدة؟

التحضير الجيد للجراحة هو نصف النجاح. قبل العملية، سيطلب الطبيب منك بعض الخطوات الضرورية:

• إجراء الفحوصات الأساسية: تحليل دم، وظائف الكبد، تخطيط القلب، وصورة للصدر.

• تقييم من طبيب التغذية: لتحديد نظامك الغذائي قبل وبعد العملية.

• الإقلاع عن التدخين والكحول: قبل العملية بمدة لا تقل عن أسبوعين.

• التحكم في الأمراض المزمنة: مثل السكري أو الضغط قبل الجراحة.

• التهيئة النفسية: لأن التكميم ليس مجرد عملية، بل بداية لأسلوب حياة جديد.

   

نصيحة: لا تتردد في طرح كل الأسئلة على طبيبك قبل العملية — الفهم المسبق يساعدك على تجاوز أي قلق.

أهم النصائح بعد عملية التكميم

بعد الجراحة، تبدأ رحلة التغيير الحقيقي. الالتزام بالنصائح التالية يضمن نجاح العملية ويحافظ على النتائج على المدى الطويل:

1. ابدأ بالسوائل فقط في الأسبوع الأول، ثم أضف الأطعمة اللينة تدريجياً حسب توجيهات الطبيب.

2. تناول وجبات صغيرة ومتكررة، لا تتجاوز الكمية كوباً واحداً في كل وجبة.

3. اشرب الماء بين الوجبات، وليس أثناءها.

4. تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، لأنها قد تسبب غثياناً أو انتفاخاً.

5. احرص على تناول المكملات الغذائية، مثل الفيتامينات والمعادن الموصى بها.

6. مارس النشاط البدني الخفيف، كالمشي اليومي بعد أسبوعين من العملية.

7. تابع زياراتك الطبية بانتظام، لمراقبة الوزن والتغذية العامة.

    

بهذه الخطوات، ستتجنب أغلب المضاعفات وتضمن نزول وزن صحي وثابت.

ما الفرق بين أنواع التكميم من حيث النتائج؟

جميع الأنواع تؤدي إلى إنقاص الوزن، لكن الفروقات تكمن في:

• سرعة فقدان الوزن: التكميم المزدوج يعطي نتائج أسرع.

• الاستقرار طويل المدى: التكميم المعدل يحد من تمدد المعدة لاحقاً.

• سهولة العملية: التكميم التقليدي هو الأبسط والأكثر أماناً لمعظم الحالات.

   

اختيار النوع المناسب لا يتم بناءً على رغبة المريض فقط، بل وفق تقييم الطبيب لحالتك الصحية، ومؤشر كتلة الجسم، وتاريخك الطبي.

متى تظهر نتائج التكميم؟

عادة يبدأ نزول الوزن بعد أسبوعين من العملية، ويستمر بشكل ملحوظ خلال الأشهر الستة الأولى.

في المتوسط، يفقد المريض نحو 60–70% من وزنه الزائد خلال السنة الأولى، شرط الالتزام بالنظام الغذائي والرياضة.

نصيحة 

عملية تكميم المعدة خطوة جريئة نحو حياة صحية أفضل، لكن نجاحها يعتمد على الالتزام بعد العملية بقدر أهمية اختيار الجراح الموثوق.

قبل اتخاذ القرار، ناقش مع طبيبك النوع الأنسب لحالتك وتوقعاتك، فكل جسم يختلف عن الآخر.

هل تفكر في إجراء عملية التكميم؟ احجز استشارتك مع الطبيب علي الشيخ إخصائي الجراحة العامة وجراحات السمنة  لتتعرف على النوع الأنسب لك والنتائج المتوقعة بدقة.