الغدة الدرقية غدة صغيرة تقع في مقدمة الرقبة، لكنها تؤثر في العديد من وظائف الجسم، وأهمها استهلاك الطاقة ومعدل الأيض، حرارة الجسم، ضربات القلب ووظائف العضلات والجهاز الهضمي.
وعندما يختل نشاطها قد تظهر أعراض مختلفة، من بينها تغير الوزن. لكن من المهم توضيح نقطة شائعة: اضطراب الغدة الدرقية قد يؤثر في الوزن، لكنه نادراً ما يكون وحده سبب السمنة الشديدة.
ما هي وظائف الغدة الدرقية؟
تنتج الغدة الدرقية بشكل أساسي هرموني T4 وT3، بينما ينظم هرمون TSH الذي تفرزه الغدة النخامية عمل الغدة الدرقية.
تساعد هذه الهرمونات على تنظيم:
- معدل استخدام الجسم للطاقة.
- درجة حرارة الجسم.
- نبض القلب.
- حركة الجهاز الهضمي.
- وظائف العضلات والجهاز العصبي.
ولهذا يمكن أن يؤثر ارتفاع أو انخفاض هرمونات الغدة في عدة أجهزة من الجسم، وليس في الوزن فقط.
ما أعراض قصور الغدة الدرقية؟
يحدث قصور الغدة الدرقية عندما لا تنتج الغدة كمية كافية من الهرمونات.
وقد تشمل الأعراض:
- التعب والخمول.
- الشعور الزائد بالبرد.
- الإمساك.
- جفاف الجلد وتساقط الشعر.
- بطء ضربات القلب في بعض الحالات.
- زيادة الوزن أو صعوبة فقدانه.
لكن زيادة الوزن الناتجة عن قصور الغدة تكون عادة محدودة نسبياً، وقد يكون جزء منها نتيجة احتباس السوائل والأملاح وليس زيادة الدهون وحدها.
لذلك إذا كان الشخص يعاني من سمنة واضحة أو زيادة كبيرة في الوزن، فمن المهم البحث عن بقية العوامل المؤثرة بدل اعتبار الغدة السبب الوحيد.
ماذا يحدث عند فرط نشاط الغدة الدرقية؟
فرط نشاط الغدة يعني إفراز كميات أكبر من اللازم من هرمونات الغدة الدرقية، ما يرفع استهلاك الجسم للطاقة.
ومن أعراضه الشائعة:
- خفقان أو تسارع ضربات القلب.
- زيادة التعرق والشعور بالحرارة.
- رجفة اليدين.
- القلق والعصبية.
- فقدان الوزن رغم الشهية الطبيعية أو المرتفعة.
ويختلف العلاج بحسب سبب فرط النشاط، وقد يشمل الأدوية أو اليود المشع، وفي بعض الحالات المختارة تكون جراحة استئصال الغدة الدرقية أحد الخيارات العلاجية.
كيف يتم فحص وظائف الغدة الدرقية؟
لا يمكن تشخيص اضطراب الغدة من الأعراض وحدها لأنها قد تتشابه مع حالات أخرى.
يبدأ التقييم عادة بقياس TSH في الدم، وقد يطلب الطبيب أيضاً Free T4 أو اختبارات أخرى بحسب النتائج والحالة السريرية.
وجود تاريخ عائلي لأمراض الغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية قد يزيد أيضاً احتمال الإصابة ويؤخذ بعين الاعتبار أثناء التقييم.
هل قصور الغدة الدرقية يسبب السمنة؟
يمكن لقصور الغدة أن يساهم في زيادة الوزن، لكنه ليس تفسيراً كافياً لمعظم حالات السمنة المتوسطة أو الشديدة.
وبعد علاج قصور الغدة وإعادة مستويات الهرمونات إلى المجال الطبيعي، لا يعني ذلك بالضرورة أن الوزن الزائد سيختفي تلقائياً. عندها تصبح معالجة السمنة مشابهة لمعالجتها لدى أي شخص آخر، بحسب أسبابها ودرجتها وحالته الصحية.
كما لا ينبغي استخدام هرمونات الغدة الدرقية لإنقاص الوزن لدى شخص لا يعاني من قصور درقي، لأن ذلك قد يسبب مضاعفات صحية.
للتفاصيل يمكن الربط داخلياً مع مقال: هل قصور الغدة الدرقية يسبب السمنة؟
ما علاقة الغدة الدرقية بجراحات السمنة؟
وجود قصور في الغدة الدرقية لا يعني تلقائياً أن المريض غير مناسب لجراحة السمنة.
أثناء تقييم المريض قبل التكميم أو تحويل المسار، يراجع الطبيب الأمراض المزمنة والأدوية والأعراض التي قد تشير إلى اضطرابات هرمونية، وقد تُجرى فحوصات وظائف الغدة حسب التاريخ الطبي والحالة.
إذا كان هناك قصور درقي معروف، فمن المهم أن يكون العلاج مضبوطاً قبل إجراء الجراحة الاختيارية.
أما إذا استمرت السمنة بعد علاج اضطراب الغدة واستقرار الهرمونات، فقد يكون المريض مرشحاً لعلاج السمنة الدوائي أو لإجراءات مثل تكميم المعدة أو تحويل مسار المعدة بحسب درجة السمنة والأمراض المصاحبة والتقييم الطبي الكامل.
وبعد جراحات السمنة، قد تتغير الحاجة إلى جرعة دواء ليفوثيروكسين لدى بعض المرضى نتيجة فقدان الوزن أو التغيرات في امتصاص الدواء، لذلك تحتاج الجرعة إلى المتابعة وعدم تعديلها دون فحوصات طبية.
الخلاصة
تلعب الغدة الدرقية دوراً مهماً في تنظيم الأيض والطاقة، وقد يؤدي اضطرابها إلى تغيرات في الوزن. لكن قصور الغدة الدرقية نادراً ما يكون السبب الوحيد للسمنة الشديدة.
لذلك تبدأ الخطة الصحيحة بالتشخيص وعلاج أي اضطراب في الغدة، ثم تقييم السمنة بشكل مستقل لاختيار العلاج الأنسب، سواء كان تعديل نمط الحياة أو العلاج الدوائي أو جراحة السمنة عند وجود استطباب مناسب.
أسئلة شائعة
-
هل علاج قصور الغدة الدرقية يؤدي إلى نزول الوزن؟
قد يفقد المريض جزءاً من الوزن المرتبط بالقصور واحتباس السوائل، لكن علاج الغدة وحده لا يؤدي عادة إلى خسارة كبيرة في الوزن إذا كانت هناك سمنة مستقلة.
-
ما أهم تحليل لفحص الغدة الدرقية؟
يُستخدم تحليل TSH عادة كنقطة بداية لتقييم وظيفة الغدة، وقد يحتاج الطبيب إلى Free T4 أو تحاليل إضافية بحسب الحالة.
-
هل يمكن إجراء تكميم المعدة لمن يعاني من قصور الغدة الدرقية؟
يمكن ذلك في حالات كثيرة بعد تقييم المريض وضبط وظيفة الغدة والتأكد من جاهزيته للجراحة. وجود قصور الغدة وحده لا يلغي إمكانية إجراء جراحة السمنة.
إذا كنت تعاني من السمنة وتعتقد أن اضطراب الغدة الدرقية قد يكون أحد أسباب زيادة الوزن، يفضل إجراء تقييم طبي متكامل لتحديد السبب واختيار العلاج المناسب قبل التفكير في أي إجراء جراحي.
