ما الفرق بين SADI و SASI: و فوائد واضرار كل منهما

يعاني كثير من الأشخاص من السمنة المتوسطة أو الكبيرة ويبحثون عن الحل الجراحي الأنسب، خصوصاً بعد سماعهم عن عمليات جديدة مثل SADI و SASI.

لكن قبل اتخاذ أي قرار، من المهم أن تفهم كيف تعمل كل عملية، وما الاختلاف بينهما، وهل فعلاً تستحقان الاختيار على حساب العمليات المعروفة مثل التكميم أو تحويل المسار.

في هذا المقال، ستجد كل ما تحتاج معرفته حول هذا الإجراء لنساعدك على تكوين صورة دقيقة قبل استشارة الطبيب.

ما هي عملية SADI وكيف تعمل؟

عملية SADI هي نوع من جراحات السمنة الحديثة، تجمع بين التكميم لتقليل حجم المعدة وبالتالي تقليل كمية الأكل، وتجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة لتقليل امتصاص السعرات والدهون

كيف تتم عملية SADI

يقوم الجراح بعد التكميم بقطع الجزء الأول من الإثني عشر (الجزء المتصل بالمعدة) ثم وصله مع الأمعاء الدقيقة على بعد نحو 2.5 إلى 3 أمتار من بدايتها.

هذا يعني أن الطعام لا يمر بكل الأمعاء، فيقل امتصاص السعرات بشكل واضح.

ماهي المخاطر والمضاعفات المحتملة لعملية SADI-S

رغم نتائجها الممتازة في إنقاص الوزن، إلا أن لها بعض المخاطر مثل:

• نقص الفيتامينات والمعادن (كالحديد، الكالسيوم، فيتامين B12).
• احتمال حدوث إسهال أو سوء امتصاص في حال عدم الالتزام بالنظام الغذائي.
• في حالات قليلة، قد يحدث ارتجاع صفراوي أو نقص البروتين.

لمن تناسب عملية SADI؟

• المرضى الذين يعانون من سمنة مفرطة جداً (مؤشر كتلة الجسم فوق 45).
• مرضى السكري من النوع الثاني الذين لم يتحسنوا بعد التكميم.
• من خضعوا سابقاً لتكميم ولم يحصلوا على النتيجة المطلوبة من حيث فقدان الوزن أو السيطرة على السكري.

ما هي عملية الساسي SASI وكيف تعمل؟

عملية الساسي أو SASI هي أيضاً عملية مزدوجة تجمع بين التكميم والتحويل، لكنها تختلف بطريقة التوصيل ومسار الطعام.

بعد إجراء التكميم، يقوم الجراح بتوصيل المعدة مباشرة بالأمعاء الدقيقة على بعد نحو 3 أمتار من بدايتها.

بهذا الشكل، الطعام يسلك مسارين:

• المسار الطبيعي عبر المعدة والاثني عشر.
• والمسار الجديد المختصر إلى الأمعاء مباشرة.

هذه الميزة تقلل امتصاص السعرات جزئياً دون إلغاء الامتصاص الطبيعي كلياً، مما يجعلها أكثر اعتدالاً من SADI.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

• نقص في بعض الفيتامينات إن لم يُلتزم بالمكملات.
• احتمال ارتجاع صفراوي أو اضطراب هضمي في حالات قليلة.
• في حالات نادرة، يمكن أن يحدث انسداد في التوصيلة أو ضعف امتصاص للبروتين.

لمن تناسب عملية SASI؟

• المرضى الذين يعانون من سمنة متوسطة إلى عالية (مؤشر كتلة الجسم بين 35 و45).
• من يريدون فقدان وزن فعال دون التأثير الكبير على الامتصاص.
• مرضى السكري في مراحله الأولى أو متوسطة الشدة.

مقارنة بين عمليتي SADI وSASI

من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن SADI وSASI أثبتتا فعالية جيدة في إنقاص الوزن وتحسين مقاومة الانسولين،

إلا أنهما ما زالتا غير معتمدتين بالكامل دولياً:

• SADI نالت قبولاً رسمياً مؤخراً من بعض الجمعيات الجراحية (مثل IFSO و ASMBS) لكنها ما زالت تخضع للمتابعة طويلة الأمد.
• SASI لا تزال تُصنف ضمن العمليات الحديثة التجريبية ولم تحصل بعد على اعتماد رسمي كامل.

بالتالي، يُنصح دائماً بمناقشة جميع التفاصيل مع الطبيب قبل اتخاذ القرار، خاصة إذا كانت الأولوية للأمان والاستقرار على المدى الطويل.

البدائل المعترف بها عالمياً

إذا كنت تبحث عن عمليات معتمدة عالمياً ذات سجل طويل في الأمان والنتائج، فهناك خياران رئيسيان:

1. تكميم المعدة (Sleeve Gastrectomy)

• يقلل حجم المعدة ويحد من الشهية.
• لا يؤثر بشكل كبير على امتصاص العناصر الغذائية.
• يناسب السمنة المتوسطة، مع فقدان وزن تدريجي وآمن.

تعرف أكثر على عملية تكميم المعدة

2. تحويل المسار الكلاسيكي (Roux-en-Y Gastric Bypass)

• معتمد منذ أكثر من 40 عاماً كأحد أنجح جراحات السمنة.
• فعال جداً في علاج السمنة والسكري.
• يُجرى في مراكز عالمية كمعيار ذهبي للجراحة الآمنة والنتائج المستقرة.

تعرف أكثر على عملية تحويل المسار

اختيار العملية المناسبة لا يعتمد فقط على الوزن، بل أيضاً على العمر، نوع الأكل، التاريخ المرضي، والتحاليل المخبرية.

احجز الآن استشارة مجانية مع الدكتور علي الشيخ

أخصائي جراحة السمنة والجراحة التنظيرية،

ليقيّم حالتك بدقة ويقترح لك أفضل حل آمن وفعّال لإنقاص الوزن واستعادة صحتك بثقة.

الاسئلة الشائعة

1. ما الفرق الأساسي بين عملية SADI و SASI؟

   الفرق الرئيسي يكمن في مسار الطعام بعد التكميم. في SADI يتم تجاوز الجزء الأول من الإثني عشر ليصل الطعام مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة بعد نحو 2.5–3 أمتار، ما يقلل الامتصاص بشكل كبير. بينما في SASI يسلك الطعام مسارين: جزء يمر بالطريق الطبيعي وجزء يسلك المسار المختصر إلى الأمعاء، مما يجعل الامتصاص معتدلاً أكثر. هذا الاختلاف يؤثر على نسبة فقدان الوزن، نقص الفيتامينات، وملاءمة كل عملية لدرجة السمنة ونوع مرض السكري لدى المريض.

    

2. ما المخاطر الصحية المحتملة لكل عملية؟

   كلا العمليتين تحمل مخاطر محتملة تتعلق بسوء الامتصاص ونقص الفيتامينات. في SADI، قد يحدث نقص كبير في الحديد والكالسيوم وفيتامين B12، إضافة إلى احتمال الإسهال أو سوء امتصاص البروتين. أما SASI، فالمخاطر أقل نسبياً، لكنها قد تشمل نقص الفيتامينات البسيط أو ارتجاع صفراوي خفيف. الالتزام بالمكملات الغذائية والمتابعة الدورية مع الطبيب يقلل من هذه المضاعفات بشكل كبير ويضمن نتائج أكثر أماناً وطويلة الأمد.

    

3. لمن تناسب عملية SADI؟

   SADI مناسبة لمرضى السمنة الشديدة جداً (BMI أعلى من 45) أو الذين يعانون من سكري من النوع الثاني غير المسيطر عليه بالتكميم أو الحمية. كما يمكن اختيارها للأشخاص الذين لم يحققوا نتائج كافية مع عمليات التكميم السابقة ويرغبون في فقدان وزن سريع وطويل الأمد، مع ضرورة الالتزام الكامل بالمكملات الغذائية والمتابعة الدورية للوقاية من نقص العناصر الأساسية.

    

4. لمن تناسب عملية SASI؟

   SASI تناسب مرضى السمنة المتوسطة إلى العالية (BMI بين 35 و45)، وخصوصاً من يبحثون عن فقدان وزن فعال دون التأثير الكبير على الامتصاص الطبيعي للغذاء. كما يمكن اختيارها للأشخاص المصابين بسكري بسيط أو متوسط، أو لمن يرغبون بعملية أكثر اعتدالاً مع مخاطر أقل في نقص الفيتامينات، مع إمكانية تعديل المسار لاحقاً إذا لزم الأمر.